En la
actualidad la depresión es considerada como una de las enfermedades más
frecuentes y su presentación es cada vez
mayor, se ha convertido en un problema magno para el campo de la salud. El
número de pacientes que acuden con signos y síntomas que inducen a un cuadro
clínico depresivo son cada vez más altos.
La escala de
Hamilton es la primera escala diseñada para la evaluación de la intensidad de
la depresión, es la escala más usada en la actualidad su versión original
constaba de 21 ítems, posteriormente se realizó una versión reducida con 17
ítems que es la recomendada por el Instituto Nacional de Salud Mental de los
Estados Unidos.
El test de
Hamilton está relacionado con el proceso evolutivo de la enfermedad y se
considera como un buen indicador de la efectividad en la medicación
antidepresiva.
CONSTRUCCIÓN
DE LA ESCALA DE VALORACIÓN DE HAMILTON
La escala de
valoración del test es una escala diseñada para utilizarla en pacientes a los
cuales se les diagnosticó depresión con el objetivo de evaluar
cuantitativamente la gravedad de los síntomas y valorar los cambios que se han
efectuado en el paciente que padece dicha enfermedad. Esta se valora de acuerdo
a la información obtenida en la entrevista, es una escala de valoración
hetereoaplicada Es importante manifestar que la versión original del test
consta de 21 ítems a la cual posteriormente se la redujo a 17 ítems la cual fue
recomendada por el Instituto de Salud Mental.
Cada pregunta
cuenta con 5 alternativas de respuesta que el paciente deberá responder de
acuerdo a su criterio y sintomatología, los criterios de puntuación de los
ítems están poco especificados contando solo las indicaciones ligeras o
superficiales y debe ser el juicio clínico del entrevistador quien asigne el
grado de severidad, su contenido se centra netamente en aspectos somáticos y
comportamentales de los pacientes que sufren de depresión, siendo los síntomas
cognitivos, vegetativos y de ansiedad los que más peso tienen en el cómputo
total, en el siguiente gráfico se detalla las puntuaciones de las alternativas
de respuesta de cada pregunta.
Fiabilidad:
En sus dos versiones adaptadas esta escala posee buena consistencia interna uno
de los métodos utilizados para establecer grupos de criterio), el coeficiente
de correlación es de 0.92
Validez: Su
correlación con otros instrumentos de valoración de la depresión oscila entre
0.8 y 0.9 la validez es menor en pacientes de edad elevada.
Aplicación
El tiempo
establecido para la administración del test es de 15 a 20 minutos
aproximadamente y se la realiza como complemento a la entrevista realizada al
paciente, se le informa a la persona sobre la intención de la aplicación de la
escala.
